昨天，太平洋保险拒赔“重症手足口病”，
在抖音上闹得沸沸扬扬，
说这件事之前，
带大家看看网友们在评论区的态度，
砸钱做了那么多广告，做了那么多正面宣传，
最终还是落得个“这也不赔，那也不赔！”的骂名。
01、但太平洋这次，一点都不无辜！简单来捋一下事件经过：
2018年1月，潍坊的项女士为三岁的儿子买了太平洋少儿超能保重大疾病保险，保额30万。
2019年8月，项女士儿子因手足口病住院，诊断为手足口病并发脑炎，而且进行了住院治疗。
出院后，项女士向太平洋申请理赔。
根据合同规定，项女士儿子的病情，完全符合合同规定。
第一，确诊了手足口病！第二，并发脑炎，符合并发症规定！
第三，有住院治疗！
没想到太平洋居然用了一个近乎荒谬的理由作为拒赔依据！
原因居然是，孩子病情不够危重！？
这也难怪有了文章开篇网友的炮轰。
02、太平洋拒赔，有理吗？纵然我不是律师，
看到这个拒赔理由，
也知道是太平洋在耍流氓呀！
按太平洋的说法，
项女士提供的相关的脑电图和脑CT等资料，并无异常，
不足以说明孩子并发了严重脑炎。
没有达到严重的程度，所以不赔？
看到这里我只想说，
难道太平洋的工作人员和我们看的不是一个条款？
首先超能宝条款中，
没有对脑炎的需要达到的程度作任何说明，
也没有对脑电图的异常情况做任何限定。
条款原文是这样的：
（2）伴有所列危重并发症之一，脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心肌炎。
从条款上看，
只要确诊脑炎就是属于危重并发症之一，
现在太平洋却反过来说，
孩子的脑炎不够严重？
我想了又想，如果不是太平洋一直坚定不移地拒赔，
那他们的语文肯定是体育老师教的。
03、保险法的规定看看《保险法》第三十条的规定：
简单来说，合同条款就应该按约定俗成的理解，不能因保险公司内部有其他解释就随意改变说法。
大家应该还记得，2017年，徐岩因冠心病做了微创的支架术，
没有实施冠状动脉开胸手术，达不到平安福理赔条件，而被拒赔。
最终闹上法庭，法院依旧支持平安拒赔。
理由，不在约定保障范围！
条款没有的疾病，不赔！
大家都能理解。
而现在，完全符合条款约定的疾病，
太平洋也甩手不赔？
如果你们家的保险失去了确定性，
以后的生意还要做下去吗？！
太平洋这次你动摇的是可你自个儿生意的根基呀！
还是说在你的眼中，
消费者就真的宛如一片绿油油的韭菜？
04、最后哔哔两句不滥赔、不惜赔，
是保险这门生意应有的态度。
既然保险公司可以要求我们投保时候遵循最大诚信原则，
保险公司在理赔的时候也应该遵守保险法和合同的规定。
据最新消息，项女士已经和太平洋达成共识，
应该是协商理赔了。
那太平洋当初拒赔，难道是觉得客户太好忽悠了？
现在来协商理赔，根本挽回不了多少面子！想知道为什么？
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