南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒

艾奇保险网 55 0

来源|都市现场原创发布

未经允许不得转载 如删除来源必究

江西南昌的张先生是饿了么平台的一名送餐骑手。8月1号上午,他在上班路上追尾了一辆机动车,需要赔偿近3000元的维修费。他当时立即想到,他在平台购买了保险,里面就包含了第三者责任保障,于是他以此提出保险理赔,可是却被保险公司拒绝了。这是怎么回事呢?

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第1张

张先生说,发生事故后,他第一时间联系了配送站的站长。站长也很快赶到了现场,协同解决此事。

饿了么”骑手 张先生:站长说有保险理赔,不用担心。走流程等保险理赔,把所有的材料呈上去 ,一切找保险。

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第2张

站长说的保险,指的是骑手每个月通过平台向太平洋财产保险股份有限公司缴纳的一款名为“雇主责任保险”的险种。根据站长的说法,保险公司可以承担对事故一方机动车主的维修费用,“它包含一个第三者险。出事故后,第三者险最高赔偿达40万。”

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第3张

站长提供了他们缴纳的“雇主责任保险”的合同,上面显示,太平洋财产保险股份有限公司“承保对被雇佣人员在本保险单有效期限内,从事与本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,由于意外或疏忽,造成的第三者人身伤亡或财产损失的直接实际损失”。张先生说,自己缴纳这个保险时,没有任何保险工作人员给他介绍过保险的适用场景,既然站长说上班路上的事故也与工作有关,那么保险公司就应该对这起事故进行理赔。可是,张先生在骑手平台上提交的理赔申请,遭到了理赔人员的拒绝。

“饿了么”骑手 张先生:他以各种理由不予理赔。第一个理由是,在我的班次之内,有跑单记录才可以理赔。

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第4张

在保险责任条款中,合同约定:被保险人的雇员可以申请工伤赔偿的情形中,就包含了“上下班途中,受到机动车事故的伤害”。张先生以此认为,保险公司把上下班途中,也视为与工作有关的场景。不过,为什么到了他申请理赔时,保险公司就拒绝了申请,张先生觉得无法理解。

“饿了么”骑手 张先生:这个保险我们买了有什么用?我们一年交了1400多块钱,我们的安全找谁去保障?

保险公司一方约定的与工作有关的场景,是否包括了上下班的途中呢?记者拨打了保险合同上的理赔电话,不过一直无人接听。之后,记者又拨打了太平洋财产保险股份有限公司的客服电话进行咨询。

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第5张

太平洋财产保险股份有限公司 客服:我这边把这个情况反馈给公司去处理,我同事会安排一个工作日跟您联系。

不过,截至5天后记者发稿时,都没有接到保险公司的回电。

事故发生的时间点 不适用保险理赔?饿了么骑手张先生和太平洋财产保险股份有限公司之间,双方目前的分歧点在于:三者保障合同条款中的“从事与业务有关工作时”,是否包含上下班的路上。因为张先生手上没有个人保单,不能排除保险公司有更详细约定的可能性。为此,记者和张先生又联系了多个相关方,试图了解到更多信息。

记者和张先生来到了位于位于九龙湖怀玉山大道的配送站点。站长表示,因为申请理赔是由张先生完成的,他也不清楚保险公司拒绝的理由。为此,他提供了一位饿了么平台与保险公司对接人的联系方式。

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第6张

“饿了么”平台与保险公司对接人:根据保险公司的条例,我们了解到,在他上班前的一个小时时间范围内以及他上班的途中 ,如果他本人发生交通事故发生任何的伤害,我们保险都是覆盖的。在他工作期间发生的事故,他本人和第三者,也都是覆盖的。但是他现在因为上班是11点,他当天的排班是11点开始,所以9点17分发生的事,他属于不在上班前的上班“路上”过程中。

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第7张

这位对接人提供了一个信息,张先生的上班时间是从上午的11点到当晚的深夜24点。保险公司的工作人员以此认为,张先生9点17分发生的这起事故,并不是发生在上班路上。记者也就这一信息,向配送站的站长进行了求证。

“饿了么”配送站 站长:我们排班只给他排了11点的班,具体这一段时间是他的私人时间,我们就没办法管。

记者:排在11点的话 ,他能够提前接单吗?

“饿了么”配送站 站长:那个我倒不清楚。

“饿了么”排11点上班 骑手10点就能上线接单?不过对于这一说法,骑手张先生表示不认可。他认为,发生事故的地点在九龙湖的宜春大街,正是他从家里到配送站的必经之地。而且虽然他的排班时间是从11点开始,但是他一般都是从上午10点工作到晚上的24点。翻开系统内可查询到的一个月内的出勤记录,他也有很多天在上午10点半左右就已经完成了首单配送。

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第8张

“饿了么”骑手 张先生:他们也没有那么严格,我从9点钟也可以接到单,也可以正常跑单。

南昌:“饿了么”骑手追尾机动车,找太平洋保险理赔却遭拒 第9张

根据饿了么平台工作人员转述的内容,除了对保险条款的理解不同外,张先生和保险公司又有了新的分歧点:比规定的上班时间提前了约一个小时到,保险公司愿意保障这多出来的工作时间吗?为此,饿了么平台工作人员提供了保险公司经办相关业务的工作人员的联系方式。

太平洋财产保险股份有限公司对接人 宁女士:那我这边了解完(情况)之后,我给你回个电话好吧。

截至记者发稿时,这名工作人员没有就相关情况回复记者。

标签: 太平洋财产保险公司