一）医疗保险
医疗保险是为了补偿劳动者因为疾病造成经济损失的一种保障机制。通过单位和个人缴费建议医疗保险基金，参保人员生病了产生的费用可以得到一定比例的补偿
为了更好的理解，我们分为两类来说
1，职工医疗保险
2，城镇居民医疗保险
二）职工基本医疗保险
由用人单位和个人共同缴纳，单位按照规定缴纳，个人按照缴费工资2%缴纳
一般个人账户里面的余额会比自己缴纳的金额多点
不满45岁按个人缴费总额3%计入，45岁以上按照个人缴费总额4%计入。
个人缴纳的全部医疗保险费用全部计入个人账户，其他费用从单位缴纳费用里面扣
三）个人账户
1，个人账户金额可以支付符合规定的门诊费用和住院时的自负部分
2，个人账户余额如果超过规定金额了，可以申请用来买商业健康保险
3，余额超过6000元的部分，可以直接在定点医院结算
就是通常大家拿去医保定点医院刷卡买药，就是用的个人账户余额。
四）统筹账户
一般用于住院或者门诊特定项目的医疗费用和特殊药品等
4万元以内，医疗保险统筹基金按照在职人员90%，退休人员95%的比例报销。超过4万至20万以内的部分，按照95%报销
现实中，有时候个人账户和统筹基金都不可能全面覆盖完，这时候怎么办？
五）补充医疗保险
补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说的，是对基本医疗保险的一种有力补充，也是多层次医疗保障体系的一个组成部分
由企业或者个人自主选择购买，不是强制性购买。
1，用人单位按照所有员工工资的1%缴纳，如果是财政全额拨款的单位不用缴纳
2，灵活就业人员由个人按照基本医疗保险基数的1%缴纳
3，社会保险经办机构每月从基本医疗保险费中，划出所有员工工资总和的0.5%给地方补充医疗保险统筹基金
4，各地财政按退休人数每年100元预算直接划归到当地补充医疗保险统筹账户
补充医疗保险用在什么地方呢？
如果你个人账户用完了，又需要支付医疗费用的时候
在职人员累计自负600元后，在3800元以内的的费用，地方补充医疗保险统筹基金按照60%的比例给予报销
退休人员累计自负400元后，在4500元以内的费用，地方补充医疗保险统筹基金按照70%比例给予报销
六）城乡居民医疗保险
如何缴费？
1，老年居民、学生少儿、按照当地基本医疗保险缴费标准缴纳，各级财政负责补贴部分
2，失业人员和2007年1月1日后户籍迁入本市不足10年的老年居民不享受财政补助，按老年居民标准全额缴纳
3，养老居民和年龄大的农民被征地了，由国土管理部门从征地成本里给予缴纳基本医疗保险费用
城乡居民基本医疗保险按年缴费，非就业居民在1月至3月，学生在9月至11月申请缴纳下一年费用，新生儿在出生后3个月内可以申报
报销比例是多少？
非就业居民1000元以内由城乡居民基本医疗保险基金按照以下标准报销
1，签约的社区卫生服务机构及乡镇基层医院为60%
2，非签约的社区卫生服务机构及乡镇基层医院为40%
3，县区级医院和专科医院为40%
4，市级以上医院为35%
学生少儿费用在1000元以内由城乡居民基本医疗保险基金按照60%报销
每个结算年度内，住院和门诊累计报销上限为20万
七）常见问题
1，参保人员换地方了（年限可以累计）
可以向参保地申请转出，然后想转入地申请接续，从参保地保险经办机构出具转出凭证日起，参保人员不再享受当地医疗保险待遇
2，医疗保险关系终止情况
参保人由于换地方办理了转移手续，死亡、离境定居等原因办理了注销手续
医疗保险合同终止时，个人账户还有余额的话，可以按规定给予转移、提取或者继承，超支部分应当补足
3，在暂停享受医保待遇期间，参保人员发生医疗费用
第一：因为参保人员未按时缴纳等原因造成的，费用自行承担
第二：因为单位原因造成医疗保险暂停的，由单位负责承担。如果是停止一段时间又补交的，补交对应期产生的费用，保险公司不予支付
4，职工医保和居民医保的区别
第一：住院起付标准不一样
第二：报销比例不一样
第三：职工医保支付无上限，居民医保上限为20万
5，在申报缴费期外还可以参保吗
满足以下条件的，可以在结算年度内申请参加城乡居民基本医疗保险，次月起享受城乡居民医保待遇
第一：达到参保年龄的
第二：户籍在本市的
第三：与用人单位终止劳动关系后失业的
第四：经过坚定为重症残疾的
第五：出身三个月以内的
来源微信公众号 ：水泛舟 转载请注明出处
标签： 农村医疗保险
