衡阳大地财产保险公司理赔难

艾奇保险网 82 0

  尊敬地媒体:

  这是一个弱者的维权呐喊,敬请各大媒体的关心和关注,对于衡阳大地财产保险公司理赔一事,所经受的不合理不合法的事进行说明,以下所述以事实为依据,以法律为准绳,衡阳大地财产保险公司违法违规理赔流程真让人不含而不寒而栗,对于一个理赔不公,我们不知向那个部门去投诉,衡阳大地财产保险公司就真这么牛吗?

  2012年10月31日,谢先友被突然冲过来的公交车撞倒在地,后经医院诊断为左手尺骨茎突及挠骨远端骨折,伤及关节面。面部嘴唇歪曲,嘴唇颏神经损伤。公交公司说他们在衡阳大地财产保险公司购买了保险,理陪找衡阳大地财产保险公司就行了。2012年2月份,左手所受的伤治疗基本终结,本人去长沙申请法医鉴定为左手损伤构成十级伤残。而后衡阳大地财产保险公司却不认可这司法鉴定。

  衡阳大地财产保险公司不认可谢先友申请的司法鉴定

  2013年3月30日,衡阳大地财产保险公司理赔人员说,谢先友的司法鉴定要申请重新鉴定,要到南华大学司法鉴定中心重新做,对于以前的申请的司法鉴定不以认可。对于以前自行申请的鉴定报告的费用保险公司不承担费用。

  对于这么一个说法,谢先友总感觉不公平,已经做好了的司法鉴定,说不认可就不认可。而且为何保险公司理陪员说一定要到南华大学司法鉴定中心去做鉴定。这里有内部指定鉴定机构,内部指定的鉴定机构肯定会对其做出的鉴定不公平,衡阳这么多家鉴定机构,一定要听从保险公司的差使,去南华大学司法鉴定中心做。

  对于不认可的司法鉴定报告,当事人谢先友找到了湖南文成司法鉴定中心,湖南文成司法鉴定中心是我省省直属的鉴定中心,对于不认可的司法鉴定报告,要其对钱。湖南文成司法鉴定中心派出工作人员去往衡阳大地财产保险公司调查此事。

  2013年4月1日,湖南文成司法鉴定中心工作人员和谢先友来到了衡阳大地财产保险公司,就有关事宜进行调查,文成司法鉴定中心工作人员在场可以为证。为何不认可司法鉴定报告的理由,保险公司理赔员回复:1,谢先友是个人申请的司法鉴定,没有保险公司理赔员的赔同。2,保险公司专家组成员认为谢先友的伤不构成伤残。关节活动度达不到。

  对此,湖南文成司法鉴定中心工作人员答复:1,司法鉴定是不能随便重新申请的,依据民事诉讼证据法能及司法鉴定程序通则的规定:有下列情形之一的,司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定:(一)原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的;(二)原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的;

  (三)原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的;(四)委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议,并能提出合法依据和合理理由的;(五)法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件,一般应当高于原委托的司法鉴定机构。

  而谢先友的鉴定结果,没有重新鉴定的构成要件,保险公司的专家组认为,其鉴定结果不构成伤残,认为其活动度达不到的说法是无理的,第一,保险公司专家组成员的主体合法性质疑,他们不是司法鉴定人员,也不是法医学专业毕业。主体提出异议不合法。第二,保险公司的专家组成员认为其关节功能活动度达不到伤残鉴定标准,其专家组并没有对谢先友的左手关节活动度进行检查。说法很随意。无合理合法的依据和理由。湖南省文成司法鉴定中心是省直属的鉴定机构,要市级的司法鉴定机构进行鉴定,更不合理。

  第二,依据司法鉴定程序通则,受伤当事人是可以单方申请司法鉴定。当事人是有权选择司法鉴定机构,没有规定进行司法鉴定,一定要保险公司理赔人员陪同,而保险公司认为一定要有理陪人员陪同,应当提供法理依据,而且要求提前通知当事人,当事人并不知道此事。故其说法更不合理。

  保险公司指定鉴定机构进行鉴定,公平合理质疑

  首先,依据司法鉴定程序通则,伤者是有权委托和选择鉴定机构进行鉴定,保险公司指定鉴定机构进行鉴定不合理。现时该做法侵犯了保险消费者的合法权益,同时涉嫌违犯《反垄断法》,属于不正当竞争行为。笔者采访了衡阳多家鉴定机构,衡阳大部分案件他们鉴定机构所做出的司法鉴定都被保险公司重新做了一次,多家鉴定机构都说被送往了南华大学司法鉴定中心进行鉴定。

  最后,保险公司理赔人员给当事人的说法更为愤慨,谢先友说,你不重新做司法鉴定,你就不要来找我赔钱,意思他们是拒赔。平常的理解,买保险容易,理赔难,现在我是爷。谢先友说,如果要重新鉴定,如果做出的结果和现在的一致,这二份的鉴定结果的钱就应当由保险公司出,保险公司明确答复不同意。他们该向谁去投诉?

  相关:拒网友反应,一些鉴定机构和保险公司理赔人员沟结的事存在的可能性很大,有一些鉴定机构为了揽业务,给每个保险理赔人员返业务费用,这无疑对保险公司来说是一个很大的损失。

标签: 大地保险